病例5

    临床资料：耿某某，男36岁，电工。2003年7月20日工作中不慎被电弧烧伤，头面部肿胀较重，表皮呈焦黄色、眼睑水肿、睑球膜充血、颈部、躯干、臀部、四肢创面大总分表皮脱落、基底红白相间或苍白、部分呈焦黑状质硬、右大腿腹沟处创面较黑质硬、焦痂状。

    入院诊断：1、特重度电弧烧伤61%(2度51%、3度10%)；2、烧伤性休克；3、电击伤膈；4、吸入性损伤(轻度)

    临床治疗L给予抗休克治疗，联合应用抗菌素防治感染；营养支持疗法；创面每日傏羞烧伤油纱换药一次、抗渗润肤、活血化淤、口服中药抗休克、抗感染、活血生肌。入院治疗第5天，休克期平稳渡过、创面渗出减少，面部水肿明显减轻、部分浅度创面已干燥。入院10天，焦痂处较干燥，深2度创面开始液化，剪除已溶痂皮，继续覆油纱包扎。16天时双上肢及右腹股沟3度已溶痂痂皮去除，痂下新鲜有少许渗血。入院25天，四肢深2度创面部分已痂下俞合。入院40天创面大部分已俞合，腹股沟处肉芽创面缩小有皮岛生长、分泌物少。治疗56天，创面全部愈合。