烧伤病人饮食一般分为以下数种:
(1) 高蛋白饮食;指富含动植物蛋白的饮食,如豆制品,果仁类,鸡肉,猪肉,牛肉,鱼虾,鳝等.
(2) 普食:即普通食品,对食物的质和量没有严格限制.
(3) 半流质饮食:允许牙齿咀嚼的汤类如面汤,面条,菜汤等.
(4) 流质饮食:分流质全量和流质半量,前者无数量限制,后者强调多次少量,减轻胃肠负荷,此类饮勿需牙齿咀嚼,可直接吞咽,如奶类,麦乳品等.

烧伤病人的饮食应根据不同时期选用不用食谱.
(1) 休克期:以清热利尿,解毒为原则,补给多种维生素,不强调蛋白质和热能,尽量保持患者的食欲,可给适量的绿豆汤,清茶,西瓜汁,淡果汁.
(2) 休克期后:可根据患者的饮食习惯,主要抓早,中,晚三餐主食,其间辅2—3餐副食,副食中多进流质饮食,餐前餐后给以水果,以刺激食欲帮助消化.
(3) 感染期:膳食原则为继续利尿,清热解毒,逐渐增加蛋白质及热能,补给优质蛋白质改善氮平衡,可补给各种粥,鱼,虾,肉禽,蛋,,奶,内脏及水果蔬菜制成的软食或半流质饮食.
(4) 恢复期:供给高蛋白,高热能,高维生素膳食,继续控制感染,可给各种米,面,食品及各种动植物蛋白质,蔬菜水果制成的普通膳食.

冰冻血浆是在采血后6小时内分离出血浆并迅速置于-30度下冰冻保存,它能保留血液中生物成分的活性(500ML 新鲜冰冻血浆含纤维蛋白质原80毫克)及凝血因子的含量(80%--100%).其优点主要有:
(1) 冰冻血浆分为A,B,AB,O型,病人可根据血型选用相应制品,在紧急情况下,AB行可作为”万能”血浆注入.
(2) 输注冰冻血浆的不良反应及传播疾病的几率很低.
(3) 冰冻血浆的成分非常近似于烧伤创面渗出液,为补充血容量,维持血浆渗透压的最理想制品.

烧伤康复期指烧伤烧伤创面大部分愈合,机体基本上转入正氮平衡,体位姿势无严格限制,患者可自由运动的病程阶段. 康复期治疗的内容包括以下几方面:
(1) 防治增生性疤痕,矫正关节畸形.
(2) 主动被动功能锻炼,最大限度的恢复功能.
(3) 加强营养,提高抗病能力,使机体早日康复.
(4) 保护初愈皮肤,防止继发感染,使外观逐步接近正常.

创面基本愈合,无特殊体位姿势限制,患者便可有意识,循序渐进的进行肢体活动,如徒手运动,持械运动等.这种通过调动病人主观能动作用进行医疗体育的方法被称为主动功能锻炼.

大约从受伤后第3天起,由伤口底部和边缘逐渐长出肉芽组织(新生的毛细血管和纤维母细胞组成)向伤口血凝块内伸入,机化凝血块,填平伤口.大约从第5—6天开始,纤维母细胞产生胶原纤维,伤后第2周内胶原纤维形成最活跃,随着胶原纤维的增多与成熟,纤维母细胞转化为纤维细胞,许多毛细血管闭合退化,消失,于是肉芽组织逐渐转化为血管稀少的主要由胶原纤维组成的坚韧的疤痕组织.

疤痕组织的一大生物特性是其生长的自限性,即生长到一定阶段会自行停止并逐渐吸收.一般来说,疤痕增生从创面愈合至伤后半年左右生长最快,一年左右生长达到高峰,2—3年左右逐渐吸收软化,但此过程可延续数年至数十年还不能完成,个体差异较大.

(1)烧伤深度:仅累积表皮或真皮浅层烧伤,如不发生感染等并发症.创面愈合后一般不留疤痕,如烧伤达到真皮深度后皮肤全层,创面愈合后一般形成疤痕
(2)年龄,肤色,体质:临床观察到老年人疤痕增生较轻,而青壮年,小儿烧伤后疤痕增生较重,肤色较浅患者疤痕轻,而肤色较黑的人疤痕重.
(3)感染:创面感染势必再成局部渗出增多,肉芽组织增生,渗出物及肉芽组织机化后便形成较重疤痕.
(4)缝合张力过大及异物存留:异物等较长时间刺激,可使局部肉芽生长形成疤痕.
(5)营养:营养是创面愈合的物质基础,如果营养不良,创面迟迟不愈合,肉芽组织水肿增生,日后所形成疤痕则重.

皮肤烧伤后,神经末梢被破坏,随着创面愈合,神经也跟着再生.当神经末梢长入致密的疤痕组织内时,由于其缺乏髓鞘保护,便会直接受到挤压而产生痛痒的感觉.对此,目前尚无特效治疗方法,局部理疗,如硝酸银,碘化钾离子透入等,外用刺激类软膏,如乐肤液,肤轻松软膏,尿素软膏配合镇静药口服,可缓解症状.疼痛较剧烈,口服止痛药等经对症治疗无效者,亦可行手术切除疤痕.

(1)加压疗法:创面愈合后及早使用此疗法(小于3个月)对防治增生性疤痕有明显疗效.
(2)药物疗法:内服法:磷酸羟哌喹成人量0.25克,每周次.曲尼斯特胶囊0.25克,每日3次.外服药:方法一:氧化锌500克,甘油500毫升,明胶500克加水1500毫克调匀外用.方法二:五倍子粉500克,蜈蚣10条研粉加冰片,樟脑,加水呈糊状包于疤痕上,每周一次.
(3)药物离子导入法:用药物离子导入机,根据药物极性分别从养阴极将离子导入疤痕下,形成”离子堆”以减少局部血运,降低局部供氧量,抑制胶原形成.常用药物溶液有10%硝酸银溶液,2%碘化钾溶液,自治软疤酊溶液等.
(4)放射线疗法:对疤痕疙瘩早期有一定效果,不适用于大面积疤痕治疗.
(5)激素及抗肿瘤药物局部注射疗法:激素可抑制胶原纤维合成,抗肿瘤药物具有抑制成纤维细胞,胶原纤维合成,因此将激素类如强的松龙或抗肿瘤药物如秋水仙碱,高三尖杉酯碱用高压注射器直接注入疤痕下,抑制疤痕增生.
(6)手术治疗:对关键部位的疤痕挛缩疗效确切.切疤后可直接缝合,植皮或皮瓣修复,该治疗法不适合用于非功能部位的大面积疤痕.

中医对烧伤的治疗应根据不同时期选择不同治则:
(1) 初期:轻者宜清热养阴,重者加凉血活血之品,方选血瘀逐瘀汤,青蒿甲鱼汤,清骨散等,活血时辅以理气药.
(2) 中期:重在驱邪,以清热解毒为主治,火蔓三焦者,宜清瘟败毒,开始脱痂时宜托里排脓,方选黄连解毒汤,五味消毒饮等.
(3) 晚期:必须扶正驱邪,滋养肾阴,透营转气,神魂谵语者加安宫牛黄丸或紫血丹.若阴损及阳,阳气衰微者可急用回阳救逆.病程迁延者,注意清利湿热,清肿祛痰,方选回逆汤,参附汤等.
(4) 恢复期:养阴益气,清利余热.常用地黄,天冬,麦冬,知母,龟板,早莲草,女贞子,鳖甲等药.

(1)初期:舌质多属正常或偏红,但色不深,且有光泽,舌苔多为薄白或白厚苔,舌多润泽有津或稍欠津.
(2)毒血症期:舌质鲜红,苔黄或黄白相同,欠津.
(3)败血症期:舌质暗红或绛,舌苔由黄转灰黑或无苔,由润泽有津转干燥无津.
(4)后期:舌质深绛晦暗,干燥起裂,灰黑苔或无苔.